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   1.婴儿的静脉采血较成人穿刺技术难度大,要求高,是值得我们探讨的课题。因婴儿血液分布多集中于躯干、内脏,而四肢较少,且四肢血管细,充盈度差 ,故小儿常用股静脉穿刺采血。常规方法是用5 ml 或10 ml 注射器采用直刺法或斜刺法在股静脉采血,但无论直刺还是斜刺操作难度都很大,且经常出现溶血、凝血现象,而影响血标本质量延误检查,或因采集的血标本量不足而需重新穿刺,给患儿带来痛苦。另一种方法是用一次性采血针在股静脉穿刺采血,取得了良好效果。（ 婴儿股静脉穿刺采血方法的探讨 李金霞　莫秀梅）   

    2.对较胖或脱水的婴幼儿在采血时，首先操作者必须要有沉着、稳定的心态, 这是使操作能够顺利进行的保证。要明确股静脉的解剖位置, 触清股动脉搏动最明显部位。其次要使局部充分暴露, 并掌握好进针的深度, 这是穿刺成功的关键。最好由两人操作, 取得家长密切配合, 以确保正常操作。如一人值班时, 抽血前务必向家长讲解清楚抽血的必要性及固定好患儿的重要性, 解除家长对患儿穿刺的担忧, 取得家长合作, 妥善固定患儿双下肢。选择合适针头与光线的强弱: 肥胖小儿采血所使用的针头一般选择7 号为宜, 这样既可减少对血管的损伤, 又可减轻患儿的痛苦。光线的明亮度及照射角度直接影响穿刺, 太强的光可使瞳孔缩小, 减少入眼光线, 太弱的光则相反。因此, 明亮的自然光是理想的光线。在阴雨天或夜间可借助150W 灯置于操作者左前上方, 距穿刺静脉45～ 50 cm 高度为佳, 此时灯光对眼的刺激小, 容易成功。

    肥胖小儿腹股沟部位因皮下脂肪多而腹股沟深, 尤其夏季容易发生感染, 故穿刺时须对患儿穿刺部位及护士左手手指严密消毒, 并严格执行无菌操作, 防止感染。(2) 股三角区如有破溃、瘢痕、硬结、皮肤病, 不能进行穿刺取血。(3) 穿刺时如抽出鲜红血液, 则提示误入股动脉, 应立即拔出针头, 压紧穿刺处, 至不出血为止。应更换注射器和针头从对侧抽取血标本。不宜在同侧反复穿刺, 一侧穿刺失败, 在有效压迫止血后, 再取对侧。（肥胖新生儿股静脉穿刺实用技巧 王会雪）