2012年是CICU搬到新院的第三年，也是医院着手JCI评审的第三年。当CICU在新院深深扎根，枝繁叶茂，变得越来越成熟时。JCI这三个字母也从初期的“长在深闺人未识”到现在融进妇儿人的血与肉中。三年里，我们大家一起经历并见证了JCI从基线调查、预审评审，到最后的正式评审整个过程。12月14日，妇儿人用事实证明,我们的医院是一家高分通过国际标准的医院。9.94分！
改变是痛苦的，从开始的“六大安全目标”到后来各种版本的“知道做到”，我们死记硬背其中的每一条：“正确确认病人身份；促进医务人员之间的有效交流；高危药物的安全管理；保证正确的手术；降低医源性感染的风险；降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险……”。护长把有关JCI的要点安排成每周一问，每天早交班的提问都让我们战战兢兢，怕答不上来只好每天上班前都预习。护长的飞信也像闹钟一样每天都响，通知我们新的JCI消息和仍要改进的地方。定期的业务学习，操作考试，让我们一遍遍的温习专业知识和操作技能。针对手卫生、呼吸机相关性肺炎和尿管相关性尿路感染做的PDCA，参与、学习、讨论，改进措施一条接一条。“5s”之后，更衣室的洗发水沐浴露用完要及时收好，睡觉后被子要整齐划一的叠放，治疗车的垃圾必须及时清理干净，护士站物品要定点放置等等。开始时因为工作多了、烦了、累了，大家曾有过抱怨。然而不知不觉中，JCI的标准已逐渐融入到我们的工作中，成为了一种习惯。虽然这些习惯的养成是如此的艰难——漫长的交接班，事无巨细的健康宣教，执行起来颇为耗时的医嘱，一次又一次的核对，取用药品时的各种不便，越来越厚的各种评估表格和日渐粗糙的双手……
改变，一步一脚印，像孩童蹒跚学步；一点一滴，像百川纳海。一心一意，众志成城，量变终成质变。每次看到患者第一步你都会查看他有没有身份识别的手腕带；你会复述并确认后再执行所听到的口头医嘱；你会在手术前后一次不落的“time-out”，你会拿起10%Nacl和10%Kcl时自然地双人核对并记录签名，你会及时地对患者有可能跌倒的每个时机进行评估，你会完美地做到“两前三后”的手卫生，清楚地知道VAP的预防……。晓丹和夏树亮医生还主动利用自己的时间设计了有科室特色的JCI墙报，让各种制度和文件的位置一目了然。大家都在积极告诉护长各种建议，JCI让大家拧成了一股绳……。各种SOP的有效执行，我们变得更加了解每天所面对的患者，了解他们的饮食、心理、疼痛、需求，了解他们家属的焦虑、紧张和不安；更加准确及时的执行医嘱；更加安全的使用药物；更加有效的预防和控制院内感染。
所以，当星期二早上Marie到CICU时，也对我们病床和环境的整齐表示赞扬，当问到科室一位先心术后上呼吸机的患儿有关VAP的问题时，我们也全面地回答了评委的问题。那一刻，我们体会到夏院长说的“成功，有我！”；那一刻，也是我们CICU全体人员三年来努力与汗水的见证！
也许曾经，繁忙的工作使我们有意无意地忽略掉了那些原本重要意义的事情。又或许，我们遵从于传统的习惯和经验，固步自封，没有根据医疗环境的变换而及时地做出调整。那些危险的角落隐藏着安全隐患、医疗事故、医患纠纷……JCI像一个探测仪，它的1261条标准，精确的定位了问题的所在，让临床工作变得安全，而这个安全不仅仅意味着患者，也意味着我们。
今天，我们是国内第一家通过JCI的公立三院区医院，是华南第一家通过JCI的公立医院。而三年来，那些为JCI建设而废寝忘食的日日夜夜，从准确执行六大安全目标，建立JCI文档这些浩大的工程，到完善临床评估表格，摆放治疗车垃圾筒，记录服药等等的细枝末节，每一个环节都有着我们的付出。当然，这个我们，不光是CICU的我们，更是所有的妇儿人！

广州市妇女儿童医疗中心  CICU   刘晓通