如果说孩子是人类的希望,那么母亲便是人类希望的孕育者,爱护、重视孕产妇自然是全社会神圣的职责。如今孕产妇的死亡率已经成为衡量人类发展的一个极为重要和敏感的指标,它也反映出一个地区,乃至一个国家的经济、文化、医疗等的水平。随着综合国力的提高,2005年我国孕产妇死亡率为47.7/10万,与1990年相比下降50%以上,我国国务院“十二五”医改规划中再次提出2012-2015年孕产妇死亡率降低到22/10万以下的要求……这些都充分体现了我国对孕产妇的关爱和重视。
我科室从2009年7月成立以来,收治宝安区危重症孕产妇共计100余人次,主要有产后大出血、子痫前期、子痫、HEIIP综合症、妊娠合并脑出血、可逆性脑后部白质病变综合症、静脉窦血栓形成、妊娠期急性胰腺炎等。“一人牵动全家”、 “为宝安区危重症孕产妇提供安全防线”、“为我区、我市、我省降低孕产妇死亡率竭尽全力”……这些都是我们为危重症孕产妇抢救不遗余力的理由。
2012年6月的某天,我们收治了一名33岁,入科诊断为:重度子痫前期、妊娠期心脏病、中央型前置胎盘、妊娠期糖尿病的余某患者,入科后2小时被发现恶露增多、生命体征有恶化改变,医护团队马上进行处理。一度好转4小时后,患者出血再次增多,陷入深昏迷,血压为零。为更好的配合医疗小组进行抢救,我们马上成立3人的护理小组,持续开放的抢救通路、用药、检验、大量晶体液、胶体液复苏、保护脑功能、准确的监护、实时的记录……,一系列的抢救措施上了去了。3小时后,患者血压恢复到90-100/55-65mmHg,心率由160-180bpm降至了100-120bpm,但紧接着又出现了肾功能急性受损,需要进行血液净化治疗。短短的十几小时内,医护联合小组的医生护士们一刻不停,光输血就输注添加红16u,冷沉淀40u、血小板2个治疗量、冰冻血浆2350ml。第三天患者意识终于恢复。在经过了心律失常、肾功能衰竭,度过了感染关后,患者于住院32天,终于康复出院。
2012年5月,我们收治了1名妊娠合并急性重症胰腺炎的孕妇。患者妊娠28周,并发急性胰腺炎,患者腹部不适可想而知。护理组为解决患者腹部肠道功能情况,想尽办法解决患者腹胀及大便不畅的问题。由于是孕妇,腹部按摩和热敷都不太适合,通过查阅文献,我们发现对患者进行肛门括约肌按摩这种方法比较安全。意想不到的是,第一次按摩毕患者就顺利解稀烂大便500g,腹部症状明显快速好转,短短一周就转出了病区,受到了医疗组的好评,同时护士们也备受鼓舞。
李女士,孕27周,脑出血,昏迷状,由某医院术后转入我科。家属爱妻情切,请求我们无论如何都要让宝宝顺利的生下来,来作为妻子生命的延续和情感的寄托。我们在做好气道护理,防止孕妇缺氧,保持血流动力学的稳定的同时,请产房护士长会诊,培训护士使用超声多普勒听诊胎心、做好会阴护理防止感染,学习观察各种早产征象等。终于,患者在入住ICU 的第10 天,顺利进行了剖宫产术,我们也松了第一口气。宝宝活下来了,但宝宝成长更需要一个完整的家。但丁说过:世界上有一种最美丽的声音,那便是母亲的呼唤。护士们仔细的进行产后的护理,每2小时翻身拍背,每日功能锻炼、踝泵运动、下肢腓肠肌挤捏运动、四肢按摩。在第16 天(分娩后6天),李女士终睁开眼睛。当护士告诉宝宝情况时,她眼角留下了泪花,护士的眼中同样泛动泪光……。
诸如此类,数不胜数。在ICU中,所有生活照顾离不开护士,所有的抢救和治疗离不开护士。重症监护室的护士是患者的代言人,是患者床边的守护者,第一时间发现迹象,第一时间掌握患者的生死。我们三年来孕产妇死亡零记录的突破正是由于重症医疗小组和这群可爱的、有朝气的、一进病房便不知疲倦的护理团队紧密配合的结果,零记录是付出的回报,也是我们一直的追求和渴望。高尔基说过:世界上一切的光荣和骄傲,都来自母亲。保护母亲,是我们神圣的职责,也是我们前行的动力。生命如此美好!为坚强的母亲喝彩,也为我们的工作和努力喝彩!