深圳商报记者 彭 蓓 管亚东 通讯员 彭 程
市卫生和人口计划生育委员会（以下简称“市卫人委”）去年在部分医院开展优质护理服务试点，今年3月又出台《关于进一步推进我市优质护理服务工程的通知》，在我市各级医院掀起了争创优质护理示范院的高潮。
深圳商报记者昨日从市卫人委了解到，目前我市已有105家医院开展优质护理服务，建立了358个优质护理服务示范病房。其中，公立医院开展优质护理服务的护理单元数已经达到51.5%。
今年5月6日，广东省卫生厅、广东省中医药局联合发文，增加“优质护理服务示范工程”省级重点联系医院。在市人民医院、北京大学深圳医院、南山区人民医院先期已入选的情况下，我市又新增了两家省级重点联系医院，即市中医院和宝安区人民医院。
三转变 “把护士还给病人”
“市人民医院是全国首批实施优质护理服务，让护士全天扎根病房的试点医院之一。”市人民医院大内科护士长罗伟香告诉记者，该院消化内科在2010年3月作为第二批试点科室推进优质护理工作，也是改革效果最为明显的科室之一。
第一个转变是护士从流水线作业转变为点对点服务。“以前一个病人要面对七八个护士，打针、发药、查房……各不相同，大家都管却都管不好。病人遇到情况急需医生或护士，就容易产生医患冲突。”市人民医院消化内科护士长师瑞月说，现在为病人提供整体护理，一个护士负责3～5名病人，而且每个管床护士要告知自己的病人“住院期间一切都包给我”。
该科护士张海洋告诉记者，为了减少中午吃饭、下午下班交接造成护士间相互托付移交，科室甚至改为APN连续排班，一天分成3个8小时班，大大减少了交接班次数，保证服务病人的无间断。
“第二个转变就是把工作台从护士站移到了病人床头，护士们基本都和自己的病人在一起，关心他们的病情和感受。”师瑞月说。
因为胃病再次住院的赵先生感受颇深，他说：“现在护士跟我们待的时间长了，隔几分钟、十几分钟就来看我一次！”变化最大的是，以前输液完了，病人得自己去叫护士来更换输液袋，而现在护士对自己负责的病人输液时间心中有数，快到时间就主动过来更换，再也不需要病人自己叫护士了。
新的工作方式下如何激发护理人员的工作积极性呢？罗伟香告诉记者，通过组织每星期、每月、每季度的“医生、病人、护士”三方满意度调查，并且将调查结果与护士的绩效工资挂钩，新的薪酬制度激发了大家的工作热情，这也是第三个转变。
改革后，市人民医院医生的满意度提高到99%以上，病人的满意度提高到98.5%，这在以前是无法想象的。护士们在责任感加强的同时，成就感也极大增强。看到自己护理的病人能够早日出院，病情不复发，护士们也觉得很开心。
师瑞月对记者说，最能体现护理人员与病人关系变化的，莫过于以前只有病人送锦旗和感谢信给医院、医生，现在不少护士也收到了，这充分说明了病人对护理人员的肯定。
患者满意度提高
我市实施优质护理服务工程一年多来，医院病房护理工作发生了明显的变化。越来越多的医院推行护士床边包干责任制：根据病人的数量将护理人员进行分组，让每个病人均有自己的责任护士。护士每天跟随主管医生查房。每个责任护士均实施挂牌服务，做到“我的病人我主管”，管床护士对所负责的病人提供全程护理服务。
不少医院为了减少护士的文书书写，将更多的时间留给护士与病人沟通，加强了硬件设施的配置。北京
大学深圳医院护理部督导员蓬勃告诉记者，该院自去年起定制了一批护士工作台，每个工作台均配备笔记本电脑、注射器、医用胶布、电子血压计等护士常用物品。工作台就摆放在病房外的走廊，方便护士就近取用。
记者在北大深圳医院外科病房看到，护士工作台是一辆带有四个轮子，可以移动的小方桌。第一层的抽屉板专门用于放置笔记本电脑。护士可以通过操作电脑填写患者护理记录，比手写更便捷。第二层抽屉有多个格子分区，分别放置药品、注射器、电子血压计等。
北大深圳医院外科病房护士长操静说，有了护士工作台之后，护士们取用物资不必再跑回办公室，直接在病房外的工作台取用就行了，既省时、又省力。蓬勃透露，该院争取今年内给住院部所有科室都配上护士工作台，购买的订单已经发给制作厂家。
腾出了时间和精力，护士对患者的护理更细致，交流也更充分。护士每天查房评估病人的病情后，可以分级实施基础护理，分清“亲自做”、“指导做”、“教会做”。对病情稳定不能自理的病人，护士予以生活护理和帮助，全程进行跟踪。
对病情不稳定的病人，责任护士负责其生活护理工作。对于护理并发症高危病人，如老年、失禁、衰弱等病人，由高责护士负责评估、确定护理措施并实施。
市卫人委的调查结果显示，我市实施优质护理服务工程后，各医院病房普遍出现了“三高三低”的变化。“三高”即患者满意度明显提高；受到患者表扬的护士增多；护士责任感明显提升。“三低”是指患者自聘护工比例降低；针对护理的投诉率降低；不良事件发生率降低。
在实施优质护理服务工程的过程中，我市还涌现出一批优秀集体和先进个人。如市人民医院消化内科获评国家级优秀病房；北京大学深圳医院、南山区人民医院、市人民医院被确认为省级先进示范单位；市第二人民医院普外三科、北京大学深圳医院普外病区、南山区人民医院神经内科、宝安区人民医院外一科被确认为省级示范病房；北京大学深圳医院综合病区主任护师蓬勃、市第二人民医院普外三科主管护师薛巧茹、南山区人民医院护理部副主任护师廖素霞被卫生部评为优秀个人。