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护士上班可以戴耳环吗?
我们会做得更好——专科护士工作汇报

陈倪(2008赴港P&NICU专科护士 汕头市中心医院)  2011-5-25

赴港学习归来已是两年,但翻开我的香港相册,对香港护理、香港老师的怀念、感激仍使我心情澎湃,因为香港十月孕育了一个全新的我。
十个月的学习和思想碰撞,使我深刻体会到香港护理人以人为本、不断臻善、前瞻性的护理临床思维,各层级严谨务实的治学态度,以及对生命的尊重、对病人的同理心的人文关怀的精神。在我们临近毕业,成组计划发表完后,老师们感受到我们每个同学都满怀的热情和壮志要回来推广我们的成组计划和在香港所学的先进护理,总结的时候其中一位总带教这样叮嘱我们:“好的东西不是照搬回去就行”“要怎样结合你们的情况去调整”“改变领导、同事的观念,才能有效实施计划……”
两年来我时刻谨记香港老师的教诲,在我院各级领导的重视下,专科护理工作也逐步开展。结合我院的实际情况,工作开展的情况总结为培训及专科护理小组工作两方面。
一、培训:通过科里培训、院内培训、及全市及各地的讲课把将香港护理人严谨、慎独、不断臻善的工作态度,自律务实的工作作风介绍给护理同行,同时也教给家属先进的理念和护理技巧,让新生儿出院后继续得到科学合理的照护。
二、专科护理小组工作的开展:通过培训及言传身教,在工作的细节中去灌输香港的护理理念和技术,使我们护理团队的理念和专科护理知识有了一定程度的提高,2009年6月我们成立了新生儿专科护理小组,由我担任小组组长,小组成员均选择接受过省市一级新生儿科、小儿科护理专科培训、有着丰富临床经验的护士长、护理骨干担任。专科护理小组积极开展工作,通过小组的讨论研究去优化我们的工作流程指引,修订我们的工作职责,改变我们的临床工作模式,改良护理用具及推广实施在港所学的成组计划。
1、优化工作流程指引
2、修订工作职责
3、改变临床护理工作模式。要落实实施新的工作流程指引及新各班职责的基础是得改变临床护理工作模式,09年9月我们改变以往的功能制护理,实施责任包干制,护士分管床位,责任包干,实施床边工作制,促进我们专科护理质量的持续改进,护士在这种工作模式中也体会到了管床管病人的责任感和成就感,
4、改良护理用具。新生儿科由于需要的床头标示卡较多,以往各种标示卡没有挂在固定方位,有时几种标示卡有重叠现象,设计的床头标示卡整洁规范,把病人个体的护理指引在床头清晰标识,避免、减少护士由于看漏看错标示卡而出错的风险,大大提高护士工作效率。
5、推广实施在港所学的成组计划
5.1新生儿有效保暖措施。体温管理是新生儿护理中重要的一环“新生儿有效保暖措施”是从各个护理细节去减少新生儿热能的散失,提供中性环境温度,保持新生儿的恒定体温。香港的新生儿病房有专用的“衣物加温保暖柜”,在我们科室就用空温箱设置最高箱温37℃加热衣物,当有早产儿出温箱时将衣服及包被小帽子在温箱内预热,沐浴后经0.5-1小时,喂奶后包暖衣物戴上小暖帽再出温箱,通过这些护理细节的干预,有效预防低体温的发生。从09年06月开始,经过各个护理细节的干预后出温箱的早产儿没有一例出现体温不升。有些早产儿在达到出温箱标准的临界时会第一时间被抱出温箱,在以前,这时医生会比较紧张的再三交代要加强保暖啊,现在这些早产儿出温箱,主任医生都会说,放心啦,她们护士有法的!
5.2鸟巢式护理的应用
鸟巢式护理是近年来应用于新生儿的一种安全有效的护理方法,她是模仿母体子宫的环境,给新生儿安全舒适、受安抚的温馨感觉,研究表明能促进维持稳定的生命体征,一定程度减少并发症,缩短住院天数等效果。 “鸟巢式护理”具有减少应激反应、保持恒定体温、保持呼吸心率平稳、促进消化、减少颅内出血等并发症、缩短住院天数、促进智力发展等作用。“鸟巢式护理”也从仿生学角度满足了早产儿舒适、安全与归属的需要,完善了人性化服务理念。
5.3早产儿出院计划。“早产儿出院计划”是针对一个特殊的群体——“早产儿”所设计的,由于早产儿一般住院时间较长,缺乏家长的持续照顾,出院时家长接到一个未曾照顾过的早产儿时,面临着很大的压力和挑战,出院后的喂养与护理对于每一位早产儿家长来说都是很大的难题,在早产儿出院前1-3天转到“爱婴区”实行母婴同室,对家长进行全面的评估,与医生沟通配合制定早产儿母婴同室个体化照护指导计划,由护士培训家长护理早产儿的一般技能及观察要点(如喂奶、沐浴、保暖、感染预防等等)。通过早产儿计划的实施,让早产儿平稳地从医院护理过渡到家庭照顾,而且力求在回归家庭仍能得到最恰当的持续照顾,提高早产儿的存活率与生存质量。
5.3最少化干预策略在早产儿中的应用,该成组计划是重视各种护理活动中过度干预产生的危害性,为早产儿创造适宜的环境、声音、光线,根据患儿的治疗、护理需要,生物节奏,制订一天的护理计划,进行有时间规律的照顾,尽量为其提供完整的睡眠时间,使各种有害的刺激最小化,减少并发症的发生,以保证患儿住院期间及愈后的正常发育。
两年来通过先进护理理念的渗透,使我们护理团队的凝聚力得以增强,专科护理工作计划逐步实施,提高护理质量,受益的是我们的服务对象——病人,病人的并发症减少了,早一日康复出院了,家长对我们的感激,医生同行对我们的认可,使我们护士的职业成就感逐步提升了。
     在去年的高级临床护理实践培训班及专科护理工作坊,专科护士和香港老师又一次相聚,我们期待更多的这种交流与沟通,使我们各自开展工作的情况得以分享和借鉴,更好的发挥我们专科护士的团队力量,香港老师也对与我们共同探讨了开展工作中存在的一些困惑和疑问,也期望得到老师的持续关心和帮助。
    通过潜移默化、言传身教、关注细节、不断臻善,坚持不懈每天有小改善,终究会有大进步的,相信我们会把护理做得更好!

 
 
 
 
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