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了解试管婴儿

广东省妇幼保健院生殖不孕科 殷潜生 2010-3-25

一、 试管婴儿适合哪些人
人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,简称ART)指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术。据WHO评估,每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。我国近期调查,国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%。临床统计,不育患者中约20%的夫妇,不借助ART就根本无法生儿育女 。
试管婴儿技术是其中的一大类,通过使用体外受精—胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术达到妊娠的目的。该技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经优选诱导获能处理的精子,使精卵在体外受精,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分娩婴儿。那么,哪些不孕夫妇适合接受试管婴儿呢?
 

(一)适应症
1、体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 即第一代试管婴儿,主要针对因女方输卵管盆腔等因素造成的不孕。适应症有:
①女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难。
②排卵障碍。
③子宫内膜异位症。
④男方少、弱精子症。
⑤不明原因不育。
⑥女性免疫性不孕。
 
2、卵胞浆内单精子注射(ICSI) 俗称第二代试管婴儿,针对男性精子数量不足、功能异常导致的受精障碍。对精道不通的患者可进行附睾穿刺或取睾丸活组织分离精子,或取精细胞激活后使用。适应症有:
①严重的少、弱、畸精子症。
②梗阻性无精子症。
③生精功能障碍。
④男性免疫性不育。
⑤体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失败。
⑥精子无顶体或顶体功能异常。

3、胚胎植入前遗传学诊断(PGD) 也称第三代试管婴儿,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析、诊断,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。

(二)禁忌症
(1)夫妇任何一方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
(2)夫妇任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
(3)女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

二、 如何来院就诊
1、 初次就诊 没有时间限制。当然,女方最好选择在月经周期的第2~4天或经后2~3天,男方则最好禁欲2~7天。这样方便在就诊当天做一些基本项目如血性激素、抗体、支原体、衣原体、输卵管造影及精子质量检查。如果您曾在别的医院检查治疗过,请将相关病历资料一起带来,以供参考并可减少重复检查。为了缩短您等候的时间,请来医院之前尽量电话预约:86519161-0,或86512500。
2、 确定做试管婴儿前需要做以下检查:女方血液内分泌、抗体、支原体、衣原体、子宫输卵管造影等;男方精子质量检查。如果符合适应症,医生会根据您的具体情况考虑增加试管婴儿术前常规、甲状腺功能、染色体、子宫腔检查。在此阶段,您需要提交“三证”原件:双方身份证、结婚证、计划生育服务证。
3、 提交“三证”并完成全部检查后,请双方同时复诊。男女科医生分别将检查结果正常的门诊病历资料转入专用的ART病历中进行术前总结。一般情况下,女科医生此时会告知安排做试管婴儿的大致时间,使您心中有数。

三、辅助生殖技术的禁区
为了防止辅助生殖技术的滥用,卫生部在新修订的人类辅助生殖技术的《技术规范、基本标准和伦理原则》中,明确规定了几个“禁区” :
 1、不能为单身妇女实施辅助生殖。实施相关技术的机构,必须遵守国家人口与计划生育法律法规和条例规定;禁止给不符合规定的夫妇和单身妇女实施辅助生殖技术;必须认真查验不育夫妇的身份证、结婚证和符合法律法规的生育证明原件。
2、多胎妊娠须实施减胎术。实施技术的相关机构必须具备选择性减胎技术,并同不育夫妇签署相关技术的《知情同意书》和《多胎妊娠减胎同意书》,对多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁3胎和3胎以上的妊娠分娩。
3、禁止无医学指征性别选择。 


 

 
 
 
 
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