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护士上班可以戴耳环吗?
如何防止捂热综合征

——广东省妇幼保健院儿科 肖玉凤 董春燕 2010-3-8

  在寒冬季节的一天,有对夫妇把孩子层层包裹,盖了很厚的棉被,身旁还放了热水袋,结果孩子夜间突然发烧,大汗淋漓,口吐白沫,送医院时瞳也散大,心跳呼吸均己停止。医生说,孩子得的是“婴儿捂热综合症”。
  “婴儿捂热综合症”又叫“蒙被综合症”,多发生于1周岁以下的婴儿,特别是刚降生不久的新生儿。虽然此时婴儿的生理活动已开始,但呼吸、体温调节中枢还不健全,对外界球境适应力差,若衣被过暧或蒙被睡觉,就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷,甚至还有可能影响神经系统发育;如婴儿昏迷时间过长,惊厥次数过频,则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者,甚至因呼吸衰竭而死亡。
  所以寒冷季节婴儿不宜盖得过度暖和,也不宜盖电热毯,千万不能把头捂在被子内,热水袋应远离皮肤。当一旦发生“婴儿捂热综合症”,应立即松解衣扣,擦干汗水,减少包裹,体温高者可用温水洗澡,切忌用退热药退烧,以免出汗过多引起脱水,加剧病情同时要清除口鼻分泌物。严重者应该送医院,要防止口鼻捂盖而窒息。

  突然发现孩子出现婴儿捂热综合征的表现应该怎样处理呢?家长若能掌握一些早期处理方法,往往可避免或减轻孩子发生并发症的可能性。
  小婴儿一旦发生了捂热综合征,家长首先要立即去除捂热因素,让孩子脱离高温环境,移至空气新鲜和通风良好的地方;同时,采用温水擦浴进行物理降温。温水擦浴的具体方法是:脱掉患儿的衣服,盖上一条浴巾,将纱布或毛巾3-4块浸入34度-37度的温水中,轻轻拧一下水后,放在孩子的两侧腋窝及大腿根部,每隔数分钟重新浸湿纱布一次;用另一条湿毛巾轻轻地、反复擦拭身体的暴露部位,上肢由颈部到手掌,下肢由大腿根至足部,这样可促使体表皮肤的血管扩张散热,达到降温的效果,一般每次进行20-30分钟。注意切勿在这时用发汗药物,以免孩子因出汗过多而加重虚脱。重症患儿要尽快吸氧,以缓解机体缺氧状态;出现呼吸急促或费力、频繁抽风等危重情况时,需要采用人工呼吸机加压给氧治疗;这类孩子因大量出汗都有不同程度的脱水,静脉补液纠正酸中毒也是治疗的重要措施之一。此外,医生还会根据孩子的病情选用镇静剂、高压氧等其它治疗方法。当然,这些治疗都是在医院进行的。
  值得指出的是,婴儿捂热综合征是完全可以预防和避免的,普及卫生宣教是预防的关键。家长应注意不要让孩子含着奶头睡在母亲腋下;冬天不要给孩子盖被过多,或与大人合盖一条棉被;应提倡母婴分睡,以防母亲入睡后不慎捂住孩子的头部,特别是嘴及鼻子,使孩子发生缺氧和身体周围温度过高,引起捂热综合征;此外,出门时不要用衣被包裹得太紧太厚,要注意空气流通。

 
 
 
 
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