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护患沟通经验谈
2008-11-6
护患沟通，了解病人的心理是非常有必要的。根据我在临床十几年的工作经验，以下是我的一点心得体会：
在护理工作中，可以说良好的沟通，不仅仅建立在护士说话的艺术上，更是建立在护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，在与病人的交往中，我的细节主要表现在：爱心多一点，耐心好一点，责任心强一点，对病人热心点，护理精心点，动作轻一点，考虑周到点，态度认真点，表情丰富点以及对病人尊重些，体贴些，理解些，礼貌些，真诚些，关心些，宽容些，大度些，原则些。例如：
我将一些日常护理操作拟人化、游戏化：
1、听诊为打电话，大家都知道，只不过做时只说说：“来，让阿姨跟你打电话”就只用心听，无下文。我呢，则边用心听边模仿给他打电话：“喂，你叫某某某，听说你很乖……”
2、静脉穿刺
A：众所周知哄患儿为捉虫子。怎么哄，各有千秋。我呢，就是准备好用物后，对患儿说：“阿姨有个远视眼，看到一条小虫子在你身上。虫子不出来，就会钻到肚子里，肚子疼或身上痒。现在勇敢的你和我一起把它捉出来，消灭掉！好不好？”边说边抚摸患儿手脚，扎止血带，寻找血管。“看看，虫子在这里，赶快把它捉出来。”患儿还没会过来，针已经扎进，血已出来。“看，虫子已捉住，肚子会不疼了。”等患儿明白过来这是打针，也不觉得特别害怕，因为他没感觉到很疼，注意力分散了。自然，后期的配合很好。一位心理学家曾说过：“一个人，哪怕他仅仅是个孩子，被认可的心理需求会胜过对金钱和娱乐的渴望！”在固定手托时，别忘了表扬他：“你今天表现真棒！看看是你手大还是它大，很漂亮吧！”患儿均表现很兴奋，家长的眼神也出现了微妙变化。
B：对比较吵闹的婴幼儿，可先拿玩具吸引它，然后边哼歌，边在爱抚、亲热中选择头皮静脉，然后再携用物至床头输液。
C：对于好奇，喜欢探索、模仿的患儿，我们可以像老师一样，一个步骤一个步骤边示范边讲解的教给它。
3、测血压
A：如为袖带式血压计，可在测量前边示意家长脱患儿衣袖，边让患儿看老鼠表演（小袖带充气后就像小老鼠），或让其亲手感受袖带的鼓气、放气过程，患儿产生了兴趣，就说：“来，在你胳膊上试试是什么感觉？”
B：如为手腕式血压计，可让患儿先看看，“这个手表很大，很漂亮，是不是？来，戴在手上看看”，“看，这里面的数字在变呢！”
4、进行拍背、体疗时，我可以边数数或唱歌，边拍背，称之为音乐伴奏。还有针眼点酒精、超声雾化等护理操作，我都是在与病人的交流中完成。
总之，尽量让患儿在安静、愉悦中接受护理，减轻其焦虑恐惧程度。原有很多家属担心：“我的小孩这么小，这么调皮，怎么办？”我自信地告诉他们：“我们是儿童医院，我们是儿科护士。”看着开心的孩子，加上耳濡目染，家属们会心地笑了。
其次，我重视患儿、家长的心里感受，关心患儿的成长。平时，我喜欢下病房征求病人意见：一我不喜欢病人将抱怨带出医院，影响医院形象、科室形象；二我喜欢了解病人需求，倾听他们的抱怨、心声。因为它是我不断完善、改进、协调工作的源泉。
——孩子有两个心理逆反期，大约在3-5岁之间和13-15岁间。
——对孩子成长的影响：在指责中长大的孩子，将来容易怨天尤人；在敌意中长大的孩子，将来容易好斗逞能；在嘲讽中长大的孩子，将来容易消极退缩。其实每个孩子每天都在寻求别人的理解，盼望着自己受到肯定和公正的评价；在鼓励中长大的孩子将来容易充满自信；在嘉许中长大的孩子将来容易爱人爱己。
——孩子任性是种心理需求的表现。
——每个人在他的一生中都有可能遇到或多或少的伤害。有专家指出，有一种伤害无法避免，那就是对孩子心灵的伤害，它带来的影响有可能持续一生，而且造成心灵伤害的，往往是他们最亲近的人。
因此，在日常工作中，我自觉注意自己的行为表现，处处要为小儿师表。对患儿家长不恰当的表现，我也会制止，出面干预，讲道理。当然，我的话对家长而言，仅是建议、参考，但我不说，觉得失职：因为我是护士。作为一名儿科护士，面对长身体、长知识的小儿患者，护士不仅担负着保护儿童健康的责任，而且还肩负着教育儿童的社会使命。
对那些喜欢学习、表现很棒的患儿，我喜欢鼓励他们、表扬他们、激励他们，买本他喜欢的书、送一个小玩具、递张小卡片、让他听听歌……
对有些家境困难或天气突变时衣服不够的病人，我会先征求他们的意见，再将家中的衣服给他们应急。其实，像我们都会有些过时的旧衣服、书籍、玩具丢了可惜，放着占位置。何不发挥它们的余热，给最需要的人！骨科这类病人少些，心血管需要的病人多些。不过有一点需要说明：要事先征求病人是否愿意接受，以免他多心，伤了自尊心；当病人急需时，你悄悄送给他，他会感激不尽。
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