随着医院任务的增加和近年来卫生人事用工制度的改革，一方面医院工作需要大量护士，另一方面护士正常退休、跳槽人员增多，造成了临床护理人员严重缺失。因此各个医院都有不同程度聘用合同护士来弥补人员不足的现象，这种现象将会长期存在，合同护士会逐步增多。但对合同护士群体的管理各有不同，怎样才能制定一套完善的管理制度，做到择优用人、调动合同护士积极性、挖掘潜力，并保持护理队伍的稳定性，是当今护理管理者值得深思的问题。
用工制度的改革，造成了同工不同酬现象。
传统的用工制度，是统分统配。20世纪80年代后期，随着我国经济体制的改革，开始了劳动合同制的探索，合同护士在沿海开放城市最早出现，近十年发展到内地城市，近五年来发展到基层医院。它的出现符合了市场发展的必然规律，有效地激活了用人机制。择优录取，使人才得以合理流动，人力资源重新组合，它建立在劳动者双方自愿的基础上，明确了权力和义务，最大程度地挖掘潜力，提高积极性，体现了多劳多得。但是目前大多数医院的做法是护理人员紧缺时，从护理专业毕业后取得护士执业证书已经注册的人员中，根据德、才、体、能等诸方面条件，择优录用来从事临床护理工作，不经过劳动人事部门同意，医院自己确定标准和待遇，确定合同期限，待遇也与原有人员有很大差别。这势必造成同工不同酬的现象，影响护理队伍的稳定性。
我学会完善管理制度的几点建议：
1.加强培训，包括护士入校期、实习期、合同后三个阶段。
加强政治思想和职业道德教育，树立正确的人生观、世界观、价值观，不受世俗偏见的影响，坚信护理事业是人类最崇高的事业，热爱护理工作，用老一辈护理人员先进的事迹鼓舞人、感染人，增强责任心、事业心、使命感的教育，树立爱岗敬业、诚信、慎独的原则，养成严谨的工作作风。
加强专业理论和技术职能的培训，认真学习基础护理、专科护理、相关护理理论，掌握常见护理技术操作、专科技能、急救技术、整体护理有关知识和工作要求，微机操作、外语学习等。
加强法律、规章、制度、常规的培训，如医疗事故处理条例、传染病防治法、护士管理办法、母婴保健法、献血法、消毒技术规范、护理书写规范、消毒隔离制度，三查七对制度，各项技术操作常规规程等等。
加强行为和礼仪规范、文明用语、服务艺术、沟通技巧的培训。
2.严格管理。
制定严格的标准，严把准入关，形成优胜劣汰的竞争机制。
强化岗前培训。
量化各项指标，严格考核。
利用各种机会指导、督促工作。
3.完善制度、解决后顾之忧。
建立健全医院招聘医务人员管理实施办法，明确招聘办法、管理办法、工资福利待遇标准、奖罚规定、辞退标准、档案管理等，使医院合同护士管理走上制度化和规范化道路。这样做能够有效避免个别医院为节约成本，如长期用工和临时用工的各种保险不同，而频繁招聘和辞退人员。尽量做到同工同酬，保持护理队伍的稳定，使护理质量不断提高。